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Envolve o uso de uma variedade de medicamentos, fisioterapia, exercícios mentais e até psicoterapia. Cada um desses tratamentos visa um aspecto específico da condição médica. Por exemplo, a maioria dos medicamentos como opióides, anticonvulsivantes, corticosteróides e bisfosfonatos são usados para controlar a dor. A droga mais eficaz até agora é o Neridronato, que na verdade proporciona remissão em alguns pacientes, especialmente aqueles com DSR.
As atividades físicas que fazem parte dos tratamentos abordam a questão da diminuição da mobilidade do membro afetado. Ao encorajar o paciente a manter o membro em movimento, os exercícios físicos o ajudam a aprender a usar o membro novamente e a obter uma maior tolerância à dor.
A psicoterapia é necessária para ajudar o paciente a lidar com o estresse emocional de viver com uma condição crônica. A dor diária e a crescente dependência de outras pessoas para passar o dia podem fazer com que o paciente se sinta deprimido, estressado e ansioso. Tais emoções negativas causam surtos dos sintomas de RSD, resultando em dor excruciante que pode durar algumas horas ou dias.
As características clínicas que são usadas para identificar e diagnosticar RSD são as seguintes:
A sensação de dor associada à DSR é descrita como profunda, dolorosa e geralmente desproporcional à causa da dor; seja uma lesão ou outro estímulo. A dor é constante e vivenciada diariamente. Em alguns casos, a sensibilidade do paciente à dor pode ser tão alta que qualquer estimulação da pele na parte afetada pode ser considerada dolorosa, mesmo quando normalmente não é.
Esse fenômeno é chamado de alodinia e exemplos de estimulação normalmente não dolorosa que podem causar dor em pacientes com DSR incluem usar roupas, uma brisa leve e escovar o cabelo. Às vezes, o paciente pode experimentar o que é conhecido como hiperpatia. Isso é definido como uma sensação prolongada de dor e pode ocorrer após a estimulação repetitiva, como bater na pele.
À medida que o RSD avança, a pele da área afetada passa por algumas mudanças como resultado. Na aparência, pode parecer brilhante ou seco e escamoso. Juntamente com as alterações na pele, o cabelo e as unhas do indivíduo afetado terão padrões de crescimento anormais. O cabelo pode crescer grosso e depois fino, enquanto as unhas podem se tornar quebradiças e inicialmente crescer mais rápido antes de crescer mais devagar.
Nos casos mais extremos de DSR, o paciente pode ter infecções recorrentes da pele, a ponto de ser necessária a amputação para remover a extremidade infectada. Os distúrbios vasomotores também afetam a pele, interrompendo os processos de vasodilatação e vasoconstrição no corpo. Isso resulta em mudanças de temperatura da pele, fazendo com que a pele fique fria ou quente ao toque. A pele da área afetada também pode apresentar padrões anormais de sudorese ou calafrios.
O inchaço geralmente ocorre devido à retenção de líquidos na área afetada e está localizado na área afetada.
A área geralmente é sensível e dolorosa e pode parecer brilhante. O inchaço pode diminuir com o tempo e, em alguns pacientes, pode não estar presente.
Sempre que o paciente move o membro afetado, ele sente dor intensa. Como resultado dessa dor e das dificuldades em movê-lo, eles podem parar de usar o membro completamente. Além disso, há alguma crença de que existe um efeito inibitório direto do DSR na contração muscular que causa dificuldade em iniciar o movimento, tornando as articulações rígidas.
Devido ao desuso do membro afetado e à diminuição da mobilização, os músculos do membro podem começar a definhar – um fenômeno chamado atrofia por desuso. Outros efeitos incluem tremores e espasmos severos involuntários das extremidades. O estado emocional do paciente pode piorar esses sintomas e também pode haver o desenvolvimento súbito de cãibras musculares graves e incapacitantes.
O desgaste do osso (ou perda óssea) ocorre em estágios avançados da condição médica RSD. Essa perda óssea pode ser vista através de raios-X ou cintilografias ósseas que ajudam a fazer um diagnóstico de RSD.
Com o tempo, esses sintomas de RSD podem se espalhar da área afetada para outras partes do corpo. Os sintomas podem se espalhar para cima a partir do local inicial, ou seguir um curso de “imagem espelhada” e se espalhar para o membro oposto, ou a disseminação pode ser completamente independente, ocorrendo em uma região separada e distante do corpo.
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